1. Empfehle MyFitnessPal, um adipösen Patienten zu unwahrscheinlich, zu produzieren Gewichtsverlust

Nachrichten aus der Annals of Internal Medicine zu ergänzen. Nov. 18 2014

Mithilfe einer smartphone-app ist unwahrscheinlich, dass erhebliche Gewichtsverlust für die meisten übergewichtigen Patienten, nach einem Artikel veröffentlicht werden, die in einem elektronischen supplement zu den Annalen der Internen Medizin. Adipositas ist eine Epidemie in den Vereinigten Staaten und der primären Versorgung ärzte nur selten die Zeit oder die Ressourcen, um zu diskutieren, Gewichtsverlust bei adipösen Patienten. Das allgegenwärtige smartphone könnte ein kostengünstiges Instrument für das helfen fettleibigen Menschen ändern Verhaltensweisen und die Verbesserung der Gesundheit, aber smartphone-apps für Gewicht-Verlust-wurden nicht konsequent ausgewertet. Die Forscher zufällig zugewiesen 212 übergewichtigen Patienten (BMI 25 kg/m2 oder höher) zu üblichen Sorgfalt allein oder usual care plus Unterstützung in Download der kostenlosen MyFitnessPal app auf Ihr smartphone. Die Verwendung der MyFitnessPal-app, die Benutzer-log-in und zeichnen alles auf, was Sie Essen oder trinken. Die app verfolgt die Spuren der Kalorien und Nährwerte. Nach sechs Monaten, Gewicht-Verlust war minimal, sowohl in der üblichen Sorgfalt und den interventionsgruppen. Die Autoren beachten, dass zunächst die Patienten waren begeistert, mit der app, aber schnell das Interesse verloren, die in der Aufnahme Ihrer Nahrung. Die Autoren empfehlen, dass zukünftige updates sollten sich darauf konzentrieren, die app ansprechender und weniger zeitaufwendig, wodurch eine Erhöhung der Einhaltung und Verbesserung der Ergebnisse.

2. Eine chance, $50 ist genug, um locken Patienten durch zu Folgen, mit Darmkrebs-screening

In 10 chance zu gewinnen $50 war effektiver als die fünf anderen getesteten finanzielle Anreize für mehr Patienten zu vervollständigen, ein test auf okkultes Blut (FOBT) für Darmkrebs (CRC), laut einer Studie veröffentlicht wird, die in einem elektronischen supplement zu den Annalen der Internen Medizin. Ein test auf okkultes Blut (FOBT) ist als eine billige und bequeme Weise für Patienten, die auf dem Bildschirm für CRC im Vergleich zu anderen screening-Methoden. Allerdings nur etwa ein Drittel der Patienten vollständig den FOBT, die erfordert die Patienten nehmen Sie eine Probe von Ihren Stuhlgang aus und senden Sie es an ein Labor. Forscher suchten, zu bestimmen, ob finanzielle Anreize verbessern könnte test compliance. In der ersten von zwei trial-Phasen, 713 Patienten, die verschrieben wurden ein FOBT wurden randomisiert, um entweder die Standardbehandlung oder der Erhalt von $5, $10, oder $20 für den Abschluss der FOBT (Abschluss tritt auf, wenn der test wurde von der lab). In der zweiten Stufe, 836 verschiedenen Patienten wurden randomisiert, um entweder die Standardbehandlung oder der Erhalt von $5, eine in 10 chance zu gewinnen $50, – oder den Eintritt in ein $500-Verlosung für den Abschluss des FOBT. Die Lotterie-Ansatz, oder wenn Sie in 10 chance zu gewinnen $50 erhöhte sich der test completion rate von 20 Prozent. Keiner der anderen finanziellen Anreizen getestet, wirksam war bei mehr Patienten zum Abschluss der FOBT.

3. Speziellen Arzt training sinkt der Missbrauch von Antibiotika, spart Kosten Ein education-Programm zielt auf die Vermittlung von ärzten selbst-stewardship in Bezug auf die Verwendung von Antibiotika senkt die Kosten und gezielte Antibiotika-Verschreibung, nach einem Artikel veröffentlicht in einer online-Ergänzung in den Annalen der Internen Medizin. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zeigen, dass fast 50 Prozent der Antibiotika-Einsatz ist nicht erforderlich oder unangemessen ist. Die CDC ’s“ Get Smart for Healthcare “ – Kampagne fordert ärzte dazu zu bringen Antibiotika ‚time-outs‘ zu überprüfen, Antibiotikum, Dosis, Dauer und Indikation, wenn Kulturen und neue klinische Informationen verfügbar. Verhinderung von Antibiotika-Resistenzen und von Clostridium-difficile-Infektion sind die beiden wichtigsten Ziele der Vermeidung von Antibiotikaresistenzen. Jedoch ohne Bildung und einer formalen Struktur, die time-outs, die dienen als eine wichtige Komponente der Haushalterschaft in Vergessenheit geraten könnten oder unterfordert. Zu optimieren ist die Verwendung von Antibiotika durch trainee-led time-outs, Forscher monatliche in-person-Ausbildung für ärzte und Bewohner auf geeignete Antibiotika-Einsatz und umgesetzt werden einer wöchentlichen überprüfung aller Patienten, die Antibiotika. Dieser Ansatz verringert unangemessenen Gebrauch von Antibiotika und resultierte in einem leichten Rückgang der Infektionen mit Clostridium difficile.

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