Frühzeitig Hodenkrebs - Überwachung Ist Der Beste Follow-Up-Strategie

Eine Langzeit-Studie der Männer mit der Stufe I seminoma, die häufigste form von Hodenkrebs, deutet darauf hin, dass die überwachung für Krebs Rezidiv, sondern als zusätzliche Chemotherapie oder Strahlentherapie, ist ausreichend für die überwiegende Mehrheit der Patienten Durchlaufen eine erfolgreiche Operation für Ihren Krebs.

In einer neuen Langzeit-Studie, die in Dänemark, die Forscher analysierten eine nationale klinische Datenbank und festgestellt, dass 99.6% der Patienten, die nur unterzog die überwachung (nach erfolgreicher Operation) am Leben waren, nach 10 Jahren mit der Diagnose Hodenkrebs.

Überwachung bedeutet die Ausführung der routine-CT-Untersuchungen, körperliche Untersuchungen, Brust X-ray-Prüfungen, und Blut-tests für einen Zeitraum von fünf Jahren nach der Operation.

In einigen Ländern, wie Dänemark (wo die Studie stattfand), der am günstigsten gelegene follow-up-Strategie ist die Beobachtung allein. In den USA die Hälfte der Patienten Unterziehen sich entweder Strahlentherapie oder Chemotherapie als Nachbehandlung, während die andere Hälfte nur erhalten, überwachung.

Es hat eine jüngste Anstieg der Zahl von Patienten, die sich die überwachung allein in den USA, ein trend, der wird wahrscheinlich Folgen diese neue Erkenntnis.

Behandlungsmethoden wie Chemo-oder Strahlentherapie kann dazu führen, dass sehr schädliche Nebenwirkungen, einschließlich einem höheren Risiko von sekundären Krebserkrankungen (z.B. Leukämie). Daher andere follow-up-Strategien, die nicht entstehen solch drastischen Risiken wie überwachung allein, sind bevorzugt.

Mette Saksø Mortensen, MD, PhD-Studentin an der Abteilung von Onkologie am Krankenhaus der Universität Kopenhagen in Kopenhagen, Dänemark, sagte:

„Nach unserem wissen, ist diese Studie die größte, auf diese Frage in Patienten mit Stufe I seminoma, und mit dem längsten follow-up. Jetzt haben wir den handfesten Beweis, dass die überwachung ist sicher und geeignet für die meisten Patienten mit diesem Krebs.

Wir haben auch charakterisiert wichtiger prognostischer Faktoren für den Rückfall, die uns helfen können, zu identifizieren hoch-Risiko-Patienten, die Notwendigkeit einer adjuvanten Therapie statt überwachung. Jedoch, im Allgemeinen, seminoma Stufe I können die Patienten sicher sein gefolgt auf ein surveillance-Programm.“
Insgesamt 1,822 Männer mit Stufe I seminoma, wer unterzog sich einer erfolgreichen Operation folgten auf einem fünf-Jahres-surveillance-Programm. Die Forscher waren in der Lage zu Folgen, die Patienten für einen Durchschnitt von 15,4 Jahren.

19,5 Prozent der Patienten erlebten einen Rückfall, von denen 216 Radiotherapie, während 136 Chemotherapie und nur 3 operiert.

Die 10-Jahres-Krebs-spezifische überleben lag bei 99,6 Prozent, die sich in vier Männer sterben von 1000, die eine überwachung allein.

Das Risiko für einen Rückfall erhöhte sich bei Patienten, deren tumor die Größe war größer als 1,5 Zoll und Ausbreitung in lymphatische Gefäße oder Blut, sowie diejenigen, deren Ebenen ein Blut-marker genannt humanes Choriongonadotropin waren hoch.

Obwohl Hodenkrebs ist relativ selten in der Allgemeinen Bevölkerung, es ist die häufigste solide tumor bei Jungen Männern. Etwa 4000 Menschen diagnostiziert werden, die mit Stufe I seminoma in diesem Jahr in den USA

ASCO-Präsident Clifford A. Hudis, MD, sagte:

„Diese wichtige Studie ist eine von mehreren jüngsten Erinnerungen, dass manchmal „weniger ist mehr“ bei der Versorgung der Patienten. Die Entscheidung für die überwachung erspart den Patienten, von denen die meisten sind junge Männer, die vor den schädlichen Nebenwirkungen von Chemotherapie und Bestrahlung, ohne Sie zu mindern, Ihre Chancen für ein langes und gesundes Leben.“
Wissenschaftler an der UC Davis, festgestellt, dass häufige CT-Scans für Hodenkrebs-überwachung im Zusammenhang mit sekundären Malignomen.

Geschrieben von Joseph Nordqvist

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