Immun Dysfunktion ist zunehmend anerkannt als eine Ursache von Medikamenten-resistenten Epilepsie, aber wie und warum das Immunsystem greift Nervenzellen – die Auswirkungen auf die Beschlagnahme Kontrolle – sind nicht gut verstanden. Zwei Studien vorgestellt an der amerikanischen Epilepsie-Gesellschaft (AES) 69. Jahrestagung erkunden, wie die verschiedenen Arten von Autoimmun-Reaktion auslösen, deutlich unterschiedliche Reaktionen bei Patienten mit pharmakoresistenter Epilepsie.

Autoimmun-Epilepsie Ergebnisse hängen stark von Antikörper-Typ

Eine Studie von Forschern der Universität von Toronto und die Western University (abstract 3.153) bietet Hinweise, dass nicht alle Autoimmun-Epilepsien sind gleich, zumindest in Bezug auf die Prognose und das ansprechen auf die Behandlung.

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Antikörper gegen intrazelluläre Proteine sind assoziiert mit einer schlechteren Prognose und eine schlechtere Reaktion auf die Immuntherapie als Antikörper gegen Zelloberflächen-Proteine. Erkunden Sie weitere Unterschiede, vielleicht gibt es in diesen beiden Gruppen, die Autoren untersuchten die klinischen und EEG-Daten von neun Patienten mit Autoimmun Epilepsie. Drei der Patienten hatten Antikörper targeting von intrazellulären Ma2-protein, während sechs Patienten hatten Antikörper gegen die Zelloberflächen-LGI1 proteins.

Ihre Analyse zeigt, dass alle anti-Ma2 Patienten besucht hatte, die Intensivstation zu irgendeinem Zeitpunkt während Ihrer Krankheit und alle hatten erlebt, status epilepticus — wenn die Anfälle dauern zu lange oder allzu eng zusammen-während das gleiche galt auch für nur einen Patienten mit LGI1. Während Epilepsie war das primäre Anliegen der Patienten mit LGI1, die mit anti-Ma2 tendenziell zu zusätzlichen neurologischen Problemen wie Narkolepsie oder Verhaltensänderungen. Krebsartige Tumoren entdeckt wurden, zwei der drei anti-Ma2-Patienten, aber keiner der LGI1 Patienten. Beide Gruppen hatten schlecht kontrollierter Epilepsie trotz der Einnahme von multi-drug-Therapien und anti-Ma2 Patienten reagierten weniger auf die Immuntherapie als LGI1 Patienten.

„Insgesamt sind die Patienten mit anti-Ma2-Antikörpern zeigte einen eher bösartigen Verlauf im Vergleich zu Patienten mit LGI1-Antikörper. Epileptische Anfälle wurden unkontrolliert durch antikonvulsive Medikamente in der Mehrheit von LGI1 Patienten und alle anti-Ma2 Patienten, sondern reagiert auf die Immuntherapie zu einem größeren Anteil von LGI1-Patienten als anti-Ma2-Patienten“, sagt Autor Claude Steriade, MDCM, ein Neurologie Wohnsitz an der Universität von Toronto.

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